Заведующий отделением
Врач-эндоскопист, сертификат специалиста "Эндоскопия" 0154080014447 от 06.04.2020 (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России)
Врач высшей категории (2015)
Сергей Валерьевич Склюев, кандидат медицинских наук,
Окончил "Новосибирскую государственную медицинскую академию" в 2003 г., "Лечебное дело".
Работает в ННИИТ с 2005 года.
Телефоны: (383) 203-81-44
Диагностика легочных заболеваний в современных условиях основывается на данных комплексного обследования больных с использованием инструментальных методов исследования, при этом окончательная верификация характера легочного процесса в большинстве случаев возможна лишь на морфологическом уровне. Бронхоскопия как метод инструментального обследования с возможностью получения биоптатов легких, лимфатических узлов средостения, слизистой бронхов, позволяет идентифицировать характер легочного процесса на цитогистологическом уровне с минимальной травматизацией для больного.
В отделении бронхоскопическое исследование в большинстве случаев проводится под местной анестезией (до 96,7%). При необходимости, в зависимости от состояния пациента, обследование проводится под наркозом с использованием ригидного бронхоскопа в условиях общей анестезии и управляемой высокочастотной вентиляции легких.
В эндоскопическом отделении Новосибирского НИИ туберкулеза активно используется «усовершенствованные» методики бронхоскопии с использованием процессинговой и оптической обработки изображения типа NBI, i-scan. Это повышает специфичность и эффективность исследования до 85% в определении края распространения опухоли. Значительно повышает эффективность бронхоскопического исследования при дифференциальной диагностики диссеминированных процессов и периферических образований – использование принципов навигационной бронхоскопии.
При дифференциальной диагностике поражений бронхов и легких наиболее часто нами используются следующие биопсийные методы: прямая щипцовая биопсия слизистой бронхов, бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ), чрезбронхиальная биопсия легких, трансбронхиальная игловая биопсия внутригрудных лимфоузлов, катетер- и браш-биопсии, эндокавитарная щипцовая биопсия. Для дифференциальной диагностики внутригрудных аденопатий, из-за их наибольшей недоступности, в отделении используется современный метод ульрасонографии средостения с пункцией лимфоузлов. При диссеминированных легочных поражениях высокую эффективность показывает метод бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) в сочетании с чрезбронхиальной легочной биопсией.
Сочетание в ходе бронхологического исследования различных видов диагностических вмешательств повышает результативность самого бронхологического исследования: при сочетании БАЛ и чрезбронхиальной биопсии результативность исследования повышается до 93% а при сочетании БАЛ и браш-биопсии — до 80,0%.
При этом срок госпитализации пациента - минимальный.
|
Метод
|
Заболевания
|
|
Прямая щипцовая биопсия
|
Туберкулез бронха, онкологические заболевания,
неспецифические воспалительные заболевания, саркоидоз, лимфогранулематоз,
ксантоматоз и др
|
|
Бронхоальвеолярный лаваж для проведения
микробиологических, биохимических, цитологических исследований
|
Туберкулез, саркоидоз, пневмоцистоз, неспецифические
воспалительные заболевания, онкология, ИЛФ, пневмокониозы, ХОБЛ, бронхиальная
астма, альвеолярный протеиноз, васкулиты, заболевания соединительной ткани и
др.
|
|
Чрезбронхиальная биопсия легкого
|
Саркоидоз, тубрекулез, рак легкого, метастатиченское
поражение легкого, бронхиолиты, микобактериоз, идиопатические
интерстициальные пневмонии, идиопатический легочный фиброз и др.
|
|
Трансбронхиальная игловая биопсия внутригрудных
лимфатических узлов
|
Диагностирование, стадирование и рестадирование известных
или вероятных злокачественных новообразований в грудной клетке и за ее
пределами, биопсия объемных образований эндобронхиальной или перибронхиальной
локализации, диагностика гранулематозных процессов и др.
|
Рабочий кабинет №1:
Рабочий кабинет №2:
Аппарат эндоскопической ультрасонографии:
Моечно-дезинфекционная комната:
